一、PETCT全身检查到底是啥

您听说过“查癌神器”PET/CT吗？您遇到过高端体检的项目包含有PET/CT吗？ PET/CT是PET和CT两种医学影像学检查仪器的合称。PET的大名叫“正电子发生计算机断层显像”，CT的大名叫“计算机断层扫描”。

PET的原理是向身体内注射含有放射性的物质（一般是携带同位素氟的葡萄糖），病变组织（尤其是肿瘤组织）因为代谢增加，所以对携带同位素的葡萄糖摄取能力大大超过正常组织，因此会出现同位素在肿瘤等病变组织中的浓聚，计算机上显示出一个明亮的斑块。因为PET利用了肿瘤等病灶代谢高于正常病灶的特点，所以PET归属于“代谢显像”或“功能显像”。 PET的图像相对比较模糊。 

CT大家比较熟悉，是利用X线来对身体进行显像，能够清晰的显示骨头、血管、淋巴结、各种脏器的解剖结构。虽然CT的分辨率很高，图像很清晰，但是CT只能显示病灶解剖学的改变（比如大小、直径、密度等）。如果一个病灶很小，和周围正常组织的解剖学差别不明显，那么CT就无能为力了。CT归属于“解剖显像”的范围。 如果把PET的“功能显像”优点和CT的“解剖显像”优点结合起来，那么就诞生了PET/CT检查。

PET/CT的优点很明显，既具有PET“早期发现肿瘤能力强、和正常组织的差别大的优点，又具有CT“图像清晰、定位准确”的优势。PET/CT对于肿瘤、精神疾病和心脏冠状动脉疾病的诊断价值比较高。  所以，PET/CT一般建议用于常规检查不能确诊的可疑恶性肿瘤患者、肿瘤的分期评估、肿瘤治疗后的病情监测和复发的判定、冠心病和心肌病的病情评价、精神疾病的脑内病灶定位等。 

二、看懂PETCT检查SUV值很关键 

PET-CT整合了CT的技术，同时利用核素标记的代谢物显影，同时观察看到的病灶及其病灶对代谢物的摄取（SUV值），这对于判断病灶的性质非常重要。那PETCT检查不同肿瘤SUV值会一样吗？ SUV值全称为标准摄取值（standard uptake value ，SUV），是pet在肿瘤诊断中常用的半定量指标，是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性浓度（kBq/ml）/注射剂量（MBq）/体重（kg）。

目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。一般来说，病灶的恶性程度越高，SUV值越高。 打个比方说，我在CT上看到了一个肿物，但从影像学特点上看，很难判断这个肿物是什么性质的。是良性的？还是恶性的？是炎症？肿瘤？还是结核？通过SUV值的大小，就可以帮助我们判断，比如SUV值超过了10，那肯定是肿瘤了，如果小于2，那么多半是炎症了。再打个比方说，看到了一个很小的结节，直径只有0.5cm左右，CT上可能都发现不了，但是PET-CT显示其SUV值很高（通俗的说看起来很亮），那就考虑是恶性的，CT有可能就会漏诊了。 

三、petct检查有副作用吗？

 1、一个人每年做一次pet ct检查是非常安全的 核医学专家表示：pet ct检查是十分安全的，不用因为担心pet ct副作用而怀疑pet ct检查的良好功效。核医学专业做过测试，一次pet ct检查大概所受的剂量很少，要用放射康复的吸收剂量作为表示，大概有10cGy，这个量非常非常低，不会有大的影响。一个人做了一次pet ct约等于做了一次CT扫描而已。这两次的CT扫描可能也就是20Gy，一年一个人做10次扫描都是绝对安全的。 

 2、pet ct虽有微量辐射，但在体内停留时间短暂 当然，pet ct检查的辐射小，并不等于没有辐射，在检查后几个小时，受检者身上会有微量的辐射含量，但18F半衰期时间只有105-115分钟，这么短时间的显影剂的放射性对人体几乎是没影响的，很快就会代谢并随人体的尿液排出。

 3、排数多的pet ct设备，相对来说辐射量小 其实pet ct检查的副作用大小也取决于设备的先进程度、医生的经验。随着医疗技术的不断进步，pet ct也在逐步更新换代，排数多的、速度快的、扫描精确的新兴一代pet ct不断涌现，新一代18F-FDG示踪剂也不断更新。